こちらのページでは対談形式で、知多 矯正歯科治療相談室運営の久野歯科医院 院長の
矯正歯科治療に関する想いや地元知多地域に関するお話などをご紹介しています。

質問一覧
なぜ矯正を行なう歯科医になろうと思われたのでしょうか?

30年ほど前に東京歯科大学補綴科を退職して久野歯科医院に勤務を始めた頃には
半田市、東海市を除く知多半島の知多市以南には
矯正歯科を標榜している歯科医院はありませんでした。

今では矯正専門医でなくても私のように多くの歯医者が矯正歯科を標榜しています
私は大学病院ではむし歯になった歯の「最終治療処置」を行なう補綴科に
籍を置いておりましたが、補綴処置を行なうに当たりお口の中の環境を整えないと
いくら高価な高品質の材料を使った素晴らしい修復物を患者様に装着しても
長持ちしないことを痛感しておりました。

最終補綴物を装着する前処置として矯正処置を行ないたいと思っておりました。
そのために何故、補綴科の医局員が小矯正を行なっているのかと疑問に思われていたこともあったと思います。

歯並びが悪いと虫歯が発生し、むし歯を取り除くのには歯を切削して歯のなくなった部位を人工物で修復します。
失った歯はもう2度と再生しません。 八重歯で側切歯が舌側に入っているとプラークが付着しやすくなりブラッシングを
いくら丁寧に行なっても歯周病が悪化しやすくなります。

むし歯の治療を行なう中で歯を削ることなくむし歯の発生や歯周病の
悪化を予防できる矯正歯科治療に歯医者として非常にやりがいを感じるようになりました。

そのため、地元知多エリアにもっと貢献していきたいといった想いで より良い矯正歯科治療の提供に努めています。
多くの患者さんに喜んでいただける治療を実践しています。

矯正歯科治療時に気をつけている点や注力点についてお聞かせください。

あたりまえのことですが、
現在の状況から治療ステージの説明や次回に行なう処置の説明など、
また歯を移動させる原理等についても患者様が不安にならぬよう、
信頼関係を損なわぬように努めながら治療を進めることを心がけています。

他にも定期的にご来院いただいた際の歯並びやお口の状態の確認も重視しています。
知多市近隣の方以外の遠方にお住まいの方へも
定期的な矯正治療中の確認/チェックのためのご来院をお願いしています。

久野歯科医院様の矯正歯科治療の特徴、強みについてお聞かせください。
総合的に包括的に歯科治療がおこなえることだと思います。

矯正歯科と矯正歯科だけでは難しい審美修復や小外科処置などを
担当医がかわることなく一人の歯医者が包括的に行ないます。
詳しくは今後ブログで具体的な症例報告ができるとおもいます。

近隣エリアである知多市内からいらっしゃる患者様は、矯正でなく一般的な虫歯や歯周病、
親知らず、ホワイトニングの治療などでお越しになられています。

初めて御来院いただく患者さんに対して気をつけているポイントは?

矯正治療の相談の患者様の多くはいままで歯並びで悩まれていて、
少しの勇気と決断によって当院へ来院されていることと思います。

そのことを十分に考慮に入れ患者様のご希望にそえるように
誠意を持って患者様に接するようにしています。

また知多以外の遠方から矯正歯科治療に関するご相談でいらしゃる方も多いため
「遠方地域から わざわざご来院いただいてのその期待へお応えしたい!」といった考えで
治療相談及び実際の治療に努めています。

その他にも穏やかで丁寧な雰囲気、患者様が症状やお悩みを話しやすいように心がけています。
患者様がお話をされる際、途中で遮ることなく最後までお話をお聞きした上で
当歯科医院の見解をご説明することで、安心して治療をお任せいただけると考えます。

思い出深い患者様とのエピソードは?

前のご質問のお答えに通ずるところもありますが、
相談でお見えになった女性の患者様で、お話の途中で涙を流された方も
お見えになりました。


女性の患者様は心身ともにデリケートな側面をお持ちです。
当初は私が不用意な発言をしたのかわからず、
当院のスタッフが患者様が落ち着くまで付き添いをいたしました。

当院で治療を開始することが決まってからは、
ヘアースタイルもボブスタイルのショートカットにされ、お召しになるものにも変化がみられました。


何かしら御身心の中で意を決したところがあったのではないでしょうか。
その後は1度のキャンセルもなく通院され、治療期間は予定していた動的治療期間より短くなり、
きれいな仕上がりとなり治療が完了いたしました。

これまでの矯正歯科治療が全て完璧であったとは思いません。その治療を振り返ることで
「あの時、本当はこういった判断をすべきだったのでは?」「もっと適切な治療法はなかったのか?」
なと反省や深く考え込むことはあります。そのような反省点を仕方ないではなく、次へと活かし
より良い歯科治療ができるよう、切磋琢磨し続けることが大切であると考えます。

何故、矯正歯科治療費について30年以上変わらない費用なのでしょうか?

治療費用で歯列矯正をあきらめることのないように、
なるべく多くの矯正歯科治療を希望される方を診てさしあげたいと思っています。


その思いは今でも変わりません。それに私は矯正歯科の専門医ではありません。
今まで自分の学んで得てきた技術以上の治療はいたしません。

顎変形症などの骨格に問題がある症例、
上下の大臼歯のみが接触している強度の開咬の症例、
強度のガミースマイルなどの手術を伴う難症例に対して治療ができる専門医ではありません。
また矯正歯科の専門医はすべての患者様の対応ができなければなりません。

しかし一般的な八重歯、叢生や口元に緊張を伴う上下顎前突などの患者様には対応ができますし
それで、お悩みの患者様も多くいらっしゃると思います。


少しでも軽い気持ちで、相談、治療ができるように治療費用の設定をしております。
治療後の評価は当ホームページでの症例報告等にて患者様ご自身が判断していただければよいと思います。

当院では長年 歯科治療に対する考え方やより良い治療のための取り組み等を
ホームページを通じて発信し続けております。そのため、近隣の知多市以外の地域からも
当院を知っていただき、治療にお越しいただいております。

そういった患者様へ適正な費用で、ご満足をいただける質の高い矯正歯科治療を
一人でも多くの患者様へご提供できれば‥と考えております。

後戻りを少なくするためのポイントは何でしょうか?

動的治療が終わった後の保定治療は後戻りを防ぐためにとても大切です。
各個人にあったリテーナーをしっかりと予定通り装着していただくことが大切です。

また成人の見逃されやすい悪習癖についても指導が必要です。
成人においても鼻呼吸、舌の位置など治療中もご指導していきます。
動的治療後お渡ししているトリートメントレポートのなかでもリテーナー装着の
期間や保定治療の大切さをお知らせしています。

矯正治療が完全に完了した後もやはり後戻りのないよう、
定期的に確認をさせていただくのも大切なポイントの一つです。
知多近隣の患者さんであれば、容易にお越しになれますが
遠方地域の方は少しお手間かもしれませんが、
それでもできれば歯並びやお口の状態のチェックでご来院いただくことをお勧めしています。

矯正歯科治療が完了し、一度美しい歯並びを得ても 後戻りが進んでしまっては意味がありません。
一度手に入れた自然で美しい口元を長期的にキープしていくためにも定期的に矯正歯科医に
確認及び処置をしてもらえるよう、ご来院いただいた方が良いと思います。

「知多」という地域に関する思いをお聞かせください

当院は開院して115年を経過している古い歯医者です。
祖父の頃は歯科医院のありました大野町は地域の交通の要所であり、
父の頃でも現在の常滑の中心地よりとても活気のある町でした。

1964年東京オリンピックがあり、歯科にもエアータービンという高速で歯を
切削できる機会が登場する前には知多半島には歯医者が少なく、
南は小鈴谷大谷、北は横須賀、岡田などから通院される方もおおくいたようですし、
私も実際、入れ歯の治療を行なっておりました。

その後の経済成長と増加する人口とともにむし歯の爆発的な増加に伴って歯科大学が多くでき、
歯科医院が多く開院され今では街の主となる道路や大型ショッピングセンターには多数の歯科医院が存在しています。

患者様には遠くまで行かなくても日常生活の中でお口の健康をお守りする自分の
ライフスタイルにあった歯科医院が多くあることはよいことであると思っています。


常滑市は南北に長く、東は半田市と武豊町に、南は美浜町に、北は知多市を境としています、
当院は常滑市の最北部に位置していて少し歩けば知多市の南部にいくことができます。
知多市の南部は地理的にとても近く、矯正歯科治療をお望みの患者様にも通院するのには利便性があると思っています。

そのため、矯正歯科治療だけでなく一般歯科治療を目的とし、知多市に在住の患者様が
多くご来院されています。当院は矯正治療の満足だが高いのは勿論のこと、それ以外の
一般的な歯科治療も適切且つ丁寧に治療を行っています。

どういった患者さんにこそ、ぜひきていただきたいですか?

歯並びで日頃悩んでいる方、具体的には前歯の歯並びが乱れていてお悩みの方、
八重歯や叢生でブラッシングの難しい方、
鼻呼吸をしようと口を閉じようとすると口元に緊張のある方、
また料金面におきましても現在通院されている多くの方は
治療費用を分割でお支払い頂いております。


分割回数やお支払いの日程は患者様の都合に合わせて決めさせていただきます。
費用負担が障害となって矯正治療に踏み切れない方も、当院は矯正相談は無料ですので、
気軽に御電話して予約くださるか、まずはメール相談していただければよいと思います

また「以前に他の歯科医院で、矯正歯科治療をしていたけれど途中で止めてしまった…」
といった方にも是非お越しいただきたいと思います。

「お仕事の都合で…」等ではなく、「矯正治療時の違和感や嫌だった… 痛みがあった…
治療装置が目立つのが嫌…」などのご理由で治療を止められたのであれば、
それを改善する方法が複数あります。当院ではお一人ひとりの患者様に無理なく、ストレスなく
理想的な歯並びを得ることができますよう、様々な取り組みに努めています。

歯科医院経営および歯科医療について、重視されている点は?

歯は削ってしまうと、骨とは違い再生することができません。
むし歯などで手を加えれば加えるほど歯質が崩壊し、消失していきます。
しかし歯を削るのはおおくはそこにむし歯が存在するためです。
そうであればむし歯を失くすしかありませんむし歯の発生を
予防することがとても大切であることが確認できます。

歯周病に関しても同様で歯周病菌を少なくすることが
歯周病の悪化を防ぐポイントとなります。

それにはお口のなかの環境を整えることが必要です。
お口の中の健康を維持するためには口腔のセルフケアがとても重要です。

歯並びがよくないとセルフケアを簡単に、確実に、有効なものすることがむずかしくなります。
歯周病菌、虫歯菌、新型コロナウイルス、インフルエンザウイルス、
ノロウイルス口腔が関与して全身に悪影響をおよぼすことが確認できています。
お口のケアを通じて全身の健康につながる歯科医療が大切だと思います。

このように矯正歯科治療時には、患者様がご希望される美しい歯並びを実現するだけでなく
「 日々のお食事や会話を快適にすることができますよう、機能面でも優れた矯正治療に注力しています。

また当院には知多市近郊だけでなく、東海市や名古屋市、岡崎市といった遠方からお越しになる
患者様もいらっしゃいます。そういった患者様がわざわざお車や電車でお越しになる際に
「遠くても信頼できる矯正歯科医に治療してもらいたい」と思っていただけますよう
治療は勿論、不安や疑問を解消するヒアリングやご説明を重視しています。

久野歯科医院の診療理念についてお聞かせください

当院で父のもとで診療をし始めて間もない時には歯科の知識と技術の習得のために貪欲にセミナーを受けていたのですが、
学術一辺倒で偏りのあった反省から患者様に対する心構えや医院経営という
学問とは全く違う分野のセミナーも幾度もうけて参りました。

そのなかで診療理念を学ぶことができました。

1.ふれあい豊かな歯科医療を目指す

単に自分の前にある、むし歯や歯周病の治療をするのではなく患者様一人一人の状態やご事情を
しっかりと把握しその方のもっと適した治療を行なうように心がけています体にも経済的にもご負担の少ない治療に努めています

2.高度な歯科医療/質の高い矯正歯科治療。医療サービスの提供

当院は外観は決して新しくはありませんが、院内は常に清潔で患者様の気持ちが落ち着いて治療が受けられるよう、
私を含めたスタッフが心のこもった歯科医療サービスが提供できるよう心がけています

3.歯科医療を通じ地域社会の健康に貢献する

知多・常滑地域での開院から115年の長きにわたり個別の地域社会とのつながりは、もちろんのこと
常滑市歯科医師会の会員として子供の歯科健康健診、
妊婦の方のお口の健康管理、保育園や小学校の校医、口腔がん検診を含めた歯科成人健診、
グループホームへの歯科訪問診療の協力、介護認定審査会委員などに携わり活動しています

4.レベルの向上を心がけ日に新たに日々新たに

常に情報のアンテナをたて、少しでも技術の向上があるように心がけています。
セミナーにも積極的に参加して新しい技術と知識の獲得に努めています

5.機能回復と健康維持をお手伝いする心がけ

小児に対してはむし歯の予防と歯並び、咬み合わせの育成、成人に対しては歯周病の予防と治療、
歯並びと咬み合わせの改善と治療、高齢者に対しては入れ歯とオーラルリハビリテーションに
重きを置いて診療することを通してお口の健康の獲得と維持につとめ、
それが全身の健康につながることへのお手伝いとなると思っています

治療について患者様へわかりやすく説明するために取り組まれていることは?

久野歯科医院のホームページにも多くの症例写真を提供して
治療経過をお見せしてどのように治療がすすむかを
疑似体験できるようにしていますが、当院へ来院されれば
さらに多くの治療前の治療後の写真をお見せすることができます。

横顔の変化も写真で見ることも可能です。

患者様がどのような不正咬合であるかは
過去の患者様の治療例から見つけることができると思います。

古くから百聞は一見にしかずと申します。
多くの写真を見ながら疑問、質問にお答えして説明してまいります。

歯科医による口頭での説明だけでなく、過去の矯正症例やレントゲン写真などでビジュアル的に
ご覧いただくことで、より理解が深まると考えます。
レントゲンや口腔内カメラ等を駆使して、分かりやすくご納得いただけるような治療説明を行っています。

矯正歯科治療時に痛みを軽減するために行なっている内容は?

矯正歯科治療は多少の痛みを伴います。
痛みの原因とその痛みを軽くする方法をあらかじめ知っておくことで
痛みに対するコントロールができると思います。
詳しくは久野歯科医院のホームページコラムをご覧ください。

治療を行う歯科医院での配慮と工夫によって、治療時の痛みを軽減することができます。
患者様にとって“痛み”というストレスをできるだけ開放できますよう、様々な取り組み/処置を行っております。

矯正治療等、長期的な治療時に患者様へ配慮されていることはありますか?

まじめに通院治療されていると「何時までこの治療がかかるのか」と
ご心配や不安になることもあると思います。

心配や不安が生じないように次回の治療内容のお知らせや治療の
段階(ステージ)が移行するたびにを説明をおこないます。

歯の移動には個人差があり、
適正な力で治療しないと副作用が生じる可能性がありますので、
現在どのステージの治療をおこなっているのか、
お口の状態や環境等も考慮に入れて説明するようにしています。

また無断でのキャンセルはもちろんのこと、来院のお約束の先送りは確実に治療期間の
延長となることを治療開始時、契約完了時にお話します。

大切なのは治療計画通りのスケジュールで、定期的に必要な処置を行い続けることです。
一度来院キャンセルをされてしまうと、その後 それが複数回続く傾向にありますため
できるだけ治療計画通りにお越しになり適切な処置を受けることが重要です。
治療が長引く要因をできるだけ回避できますよう、ご注意いただければ幸いです。

矯正歯科治療を検討されている患者さんのお悩みで特に多い内容は?

矯正治療を拒む障害には5つほどかぞえられますが、
当院での今までの矯正相談では歯を抜いて治療する事への抵抗が多いように思います。

なぜ歯を抜いての治療が必要なのかは矯正相談と
資料採取後の診断と報告書により説明をしています
詳しくは久野歯科医院のホームページコラムをご覧ください

また知多から遠い地域に住んでおられる方で、
「矯正歯科治療が無事完了するまで問題なく通い続けることができるかな…」
といった不安です。
ですが、こういった不安をもつ患者さんの多くが最後までキチンと治療をやり遂げていらっしゃいます。

他にも「治療を行って本当に求める歯並びになるのかな…」というお悩みです。
確かにこれまでに行ったことのない、比較的長期的な治療であれば不安になります。
ですが、これまでの症例報告集をご覧いただき 当院で矯正治療を実際に行い
快適で美しい歯並びを得た方の写真を見てもらうと その不安がなくなります。

患者さんの待ち時間を軽減する取り組みは?

次回に処置する内容を十分考慮に入れ、
患者様各々に必要な治療時間を確保するようにしています。

痛みを伴う急性炎症等をのぞけば、診療を完全予約に近い形にしています
これは新型コロナウイルス感染症の対策としても待合室の密を避けるためにも
有効となりました。

より良い歯科治療のために現在学ばれている内容は
「M.I.」ミニマルインターベーンション、歯の治療において歯質や歯髄の
犠牲を必要最小限押さえ治療する考えが紹介されて久しいのですが、
昨今の世界情勢からの金属材料の高騰と審美的な患者様の要求から歯冠色レジン(プラスティック)による
直接修復(ダイレクトボンディング)間接修復(インダイレクトボンディング)の必要性を感じます。


また定期健診に理解を示し応じてくれる患者様もふえています。
もう一度新しい気持ちで接着技法と修復を学びたいと思っています。

根管治療はとても時間のかかる歯科の処置ですが、決しておろそかにできない処置のひとつです。
効率を考えた今までより確実な方法をもう一度再研修したいと思います。

知多市の久野歯科医院ではお一人ひとりの患者様への矯正歯科治療・歯科治療について
しっかりと時間をかけ、適切な処置を行っております。そのため、時には次の患者様に
お待ちいただくこともあるかもしれませんが、その分 その患者様にとって必要な治療を
丁寧にいたします。こちらに関しまして、ご理解をいただければ幸いです。

矯正歯科治療は何歳から始めるのがベストと考えますか?

永久歯の不正咬合を未然に防ぐ予防矯正という考え方からでは5歳ごろ乳歯の
ころから開始するのがよいかもしれません。


口呼吸、低位舌、口腔悪習癖などの口腔の機能不全を早めに見つけ機能訓練を
子供のときに行なうことは大切です。
大人になれば悪習癖を取り除くことが困難になることも考えられます。

しかしご兄弟の存在など家庭環境や親御様、保護者様の意向、
ご本人の年齢、成長に伴うご本人の意思、経済的な面など
多くの要因がありますので、自分が矯正歯科治療を希望する年齢が
ベストな時期となるのではないでしょうか?

自分の意思でやっと矯正治療を開始される方も多くいらっしゃいます。
当院では女性の成人の方が多く治療を開始されます。

そのため、年齢に関係なく患者様ご自身が綺麗な歯並びになりたい!と思われた時こそ
まずは当歯科医院へと今後の矯正治療についてのご相談をいただければと考えます。
また「もうこの年で歯を整えるのも…」とお考えの方もいらっしゃいますが、
遅すぎると考えず、今からでも美しい歯並びにしたい!というお気持ちが大切です、

小児矯正歯科治療時に親御さんに気をつけてほしい点は?

親御さんも子供といっしょになって子供への協力をおしまず子供の
治療に興味を持って子供に接していただきたいと思います。


子供にはおもに取り外しのできる顎機能装置(T4Kトレーナーなど)の
装着と機能訓練にて治療を勧めますが、機能訓練は退屈なものになりがちです。
親御さんの真剣な気持ちが子供にも伝わります。

正しい呼吸や嚥下についての知識や理解が必要であると考えます。
歯医者は治療法があわない場合も考えておかなければなりません。
歯医者は多くの引き出しを持つことも必要です。

また小児矯正をされているお子様がご家族にされるお話について、是非とも耳を
かたむけていただきたいと思います。お子様が「痛い」や「気持ち悪い」等
大きなストレスが解消することなく、続いてしまうと結果的に治療の断念へと
繋がり、折角 お時間とお金をかけて行いはじめた矯正治療が無駄になってしまう
可能性があります。

そのため、些細なことでもお子様の矯正治療時のお話や意見を聞いていただき
気になる点があれば、お気軽に院長へとご相談下さい。

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